怎样分辨急性阑尾炎早期症状?
注意:本检查法不是万能的,一切以医生的诊断为准。自己没有把握的情况下,强烈建议看医生,因为急性阑尾炎如果拖久了,一旦穿孔,病情凶险。应该引起重视。
身体才是革命的本钱,身体不好说什么都是假的。不要为了区区几张试卷而伤了身体。身体不舒服应该马上就医。早治早好,反而不耽误学习。
阑尾炎是外科的常见病。多见于年轻人,而且男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见。慢性阑尾炎较为少见。本篇主要介绍急性阑尾炎。
转移性痛:腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。医学上称之为转移性痛。这是一个很重要的指标,要引起重视。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。
如果是腹泻、胃痛,疼痛位置一般都是固定的。
压痛和反跳痛:腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处,也称麦氏点【见下图】。我们用两个手指用力按压麦氏点,下压一定深度,看被检查者是否出现疼痛,如果有就是‘压痛’。手指保持按压的动作不变,待被检查者疼痛减轻,迅速将手抬起,若被检查者出现剧烈疼痛,则为‘反跳痛’。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。
注意:急性单纯性阑尾炎一般腹痛等症状轻,右下腹固定性压痛,无腹膜刺激征(压痛、反跳痛、腹肌紧张为腹膜刺激征);急性化脓性阑尾炎是腹痛症状明显,呈右下腹局限性腹膜炎;急性坏疽性(穿孔)阑尾炎是全身中毒症状严重,腹痛剧烈。
发热:一般只有低热,无寒战。化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔,甚至已经并发腹膜炎。
皮肤感觉过敏:在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
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