哮喘病和支扩是同一种病
支气管扩张患者有慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血和同一肺部反复感染的病史。咳痰以晨起、就寝前为着,日咳痰量可达100~400ML,急性发作多由感冒着凉诱发,咳嗽明显,痰多,可呈黄浓痰或有臭味,可同时出现喘息、气急、呼吸困难症状。哮喘发作前,患者可感胸闷,而后出现气急、咳嗽、呼气性呼吸困难,痰液以白色泡沫痰为主,粘稠不易咳出,多由接触花粉、尘螨等变应原、吸入冷空气、感染、运动或情绪波动等诱发。
支气管扩张患者肺部听诊有固定的、持久不变的湿罗音,部分患者可有杵状指(趾)。哮喘急性发作期患者肺部听诊有广泛的、呼气相为主的哮鸣音,部分患者可桶状胸(即胸部前后径和左右径接近)。
早期支气管扩张患者做胸部X线片或CT检查不容易发现病变,故多进行高分辨率CT检查。哮喘发作期患者做胸部X线检查可发现肺过度膨胀,此时进行痰液的细胞学检查,可发现嗜酸性粒细胞、总IGE和特异性IGE均升高。
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