医保的原理
原理:
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳,不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用;医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险,如中国的公费医疗、劳保医疗;中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费,发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。特征:
保险资金筹集有法律保证;医疗保险机构统筹管理,达到互助共济的目的;医疗保险金的管理原则大多是现收现付制;服务项目包括基本门诊服务、大多数病种的住院服务和基本药品服务;医疗服务费用一定比例分摊;医疗服务的给付方式不同。
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