杵状指的鉴别方法
1、杵状指(clubbing digits)亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。
2、鉴别方法:其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°。
3、发病机理:肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤。 杵状指见于多种情况,包括青紫性先天性心脏病和许多肺部疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。
4、在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的,但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。
5、杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人,如果这类病人出现杵状指,应怀疑肿瘤。杵状指也可能是是由于梅毒引起。
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