黄元御脉法详解
1、诊法常以平旦。
为何要把诊脉的时间定在清晨平旦?《素问·脉要精微论》中早已阐明“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉”黄元御在其注解中明确指出‘平旦经络调匀,气血安静,故可诊有过之脉”
由此可以看出,‘平旦”的时间点人们刚刚从睡眠中醒来,是机体完成一次阴阳状态转换的起始,阴气将退未退,阳气将散未散,气血安静,经络调畅,外界干扰甚少,故能准确反映人体阴阳两种状态的情况。
所以,黄元御同古代医家一样,强调诊脉必须以“平旦”为准,但目前医疗条件均采用“平旦”的脉诊不太现实,我们应注意尽量保持“宁静”状态,使阴阳气血保持在免受外界因素干扰的状态,这是能诊出病脉的首要条件。
2、持脉有道,虚静为宝。
从黄元御的《素灵微蕴》、《伤寒说意》、《四圣心源》等著作中,我们可以清楚的看到一个问题,就是黄元御无论是说理还是临证均讲求持脉当以“虚静”待之,虚静是内心的极度虚无,即道家所谓“无”的状态,要忘却一切事物,包括患者的症状、诊脉的指示等,内心更不可存在一定的脉象成见。心如明镜,有什么则玄什么,一目了然。这也是历代医家诊脉之必备要素。
3、四时五行纳入脉。
中脉以“象”言,参以天地四时五行,以表示其本质含义。春生夏长,秋收冬藏,四季轮替,生长收藏,脉之升降浮沉备焉。木生、火长、金收、水藏,土以运之,五行运转,脉亦随之,脉气动而无形,而显“象”于升降浮沉之中,实则是一气周流,随春夏秋冬四季轮替而变幻其形,以表其势,即万物生长收藏之势。可以说,脉即是一个宇宙,一个生生不息的生命体‘象”始终贯穿黄元御脉学思想体系之中。
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