中医辨证巧治失眠

肝郁化火型。多由恼怒烦闷而生,表现为少寐,急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。处方:木通3g,黄芩10g,栀子10g,泽泻10g,龙胆草10g,柴胡10g,当归10g,车前子10g,甘草6g,生地15g,酸枣仁15g,龙齿30g,磁石30g。功效:方中龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火;泽泻、木通、车前子清利肝经湿热;当归、生地养血和肝;柴胡疏畅肝胆之气;甘草和中;酸枣仁、龙齿、磁石镇心安神;全方共奏疏肝泄热、镇心安神之功效。

痰热内扰型:常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,苔黄腻,脉滑数。处方:黄连10g,法半夏12g,陈皮6g,竹茹2g,枳实9g,茯苓12g,知母10g,瓜蒌仁10g,甘草6g。烹制:水煎服。功效:清痰化热,安神定心。

阴虚火旺型:多因身体虚精亏,纵欲过度,遗精,使肾阴耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,舌红,脉细数。处方:黄连四两、黄芩二两、芍药二两、阿胶三两、鸡子黄二枚。烹制:以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。功效:滋阴降火安神。用于心肾不足,阴虚火旺较重的心烦失眠,舌红苔燥,脉细数者。

心脾两虚型:由于年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔溥,脉细弱。处方:白术,当归,白茯苓,黄芪(炒),龙眼肉,远志,酸枣仁(炒)各一钱,木香五分,甘草(炙)各三分,人参一钱。加生姜,大枣。烹制:水煎服。功效:养血安神,补心益脾,调经。

心胆气虚型:由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡脉细弦。处方:酸枣仁(微炒)60克,人参30g,石膏(碎)15g,赤茯苓(去黑皮)22.5g,桂(去粗皮)15g,知母(切,焙),甘草(炙)各15g。烹制:上七味粗捣筛。每服15g,用水230毫升,煎至180亳升,去滓温服。功效:养血安神,清热除烦。

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