胃炎需要做哪些化验检查
上午做胃镜检查:前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水,也可使胃黏膜颜色发生改变,如显著萎缩性胃炎的本色病变,饮水后胃黏膜可变为红色,使诊断出现错误;下午做胃镜检查:可让病人当天早8点前可喝些糖水,但不能吃其他东西,中午不吃东西。如幽门梗阻病人,在检查前一天晚上必须进行洗胃,彻底洗清胃内容物,直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃管抽出以前,病人采取头低足高仰卧姿势,以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃,因为洗胃后能使胃黏膜颜色改变。
幽门螺杆菌检测。可在内镜检查时再多取一块活组织作快速尿素酶检查,以增加诊断幽门螺杆菌感染的可靠性。幽门螺旋杆菌抗体检测是利用胶体金技术定性检测人血清、血浆或全血中抗胃幽门螺旋杆菌抗体。当患者样品中含有胃幽门螺旋杆菌特异性抗体时,即与检测线(T线)上的抗原形成抗原-抗体-抗原胶体金颗粒复合物,并显示出红线。利用呼气检测仪行呼气试验检验幽门螺杆菌,过程简单,无不良反应,是目前理想的检测方法之一。且检验结果敏感性在95%以上,是目前检测HP的医学界的金标准。
上消化道造影。上消化道造影是常用的检查方法之一,此项检查对溃疡病及肿瘤的诊断有一定价值,但由于该检查仅能观察胃的形态改变,而不能观察胃黏膜的病变情况,因此有局限性。
自身免疫性胃炎的相关检查。疑为自身免疫性胃炎者应检测血PCA和IFA,结果阳性者提示有自身免疫因素存在。血清维生素B12浓度测定及维生素B12吸收试验有助恶性贫血诊断。
血清胃泌素G17、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ测定。血清胃泌素和胃蛋白酶检测属于无创性检查,有助判断胃粘膜萎缩是否存在及其分布部位和程度。
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