村委会证明怎么写

分户申请书

××gong4安局××派出所：

申请人XXX，男(女)，生于X年X月X日，系XXX人，现住XXX，因×××××原因，我需要从××××户口本中分户另立户口簿，请审查予以批准为盼。申请人：

××××年××月××日