异位妊娠的中医辨证治疗
未破损期治法。活血化瘀,消癥杀胚。方药: 赤芍、丹参各15g,桃仁9g,三棱、莪术各3~6g,可同时应用天花粉针剂以提高杀胚效果。如若yin1道流血量多者,去桃仁、三棱,加入五灵脂、蒲黄(包)各10g,大便干结者,加入当归、火麻仁各10g。
已破损期。1、休克型治法:回阳救脱,活血化瘀。方药: 人参50g,附子10g,麦冬20g,五味子20g,赤芍15g,桃仁9g,丹参15g。痛剧者,加元胡6~9g,大汗淋漓不止,加山萸肉15~30g,龙骨、牡蛎各30g,大便秘结,鼓肠腹胀,苔黑腻者,加生大黄(后下)6g,玄明粉(冲服)9g,枳实9g,形寒,苔白腻者,加服《金匮》九种心痛丸,每次服3~10丸,寒热夹杂,苔黄白腻厚者,加生大黄(后下)6g,玄明粉(冲服)9g,肉桂(后下)3g。2、不稳定型治法:化瘀杀胚,理气止痛。方药:赤芍15g,丹参15g,桃仁9g,党参50g,黄芪100g。出血多者,加云南白药1g(吞),每日2~3次,或三七粉3g(吞),每日3次。体质虚弱,加党参、黄芪各15g补气,以助气血运行。胚胎成活者,可用天花粉针剂、蜈蚣等杀胚。3、包块型治法:化瘀消症,破坚散结。方药:三棱20g,莪术20g,赤芍15g,桃仁15g,丹参20g。如包快较硬,加穿山甲9g,川牛膝9g,以加强消症散结效果。体质虚弱,甲黄芪、党参各15g,以扶症去邪。低热,加丹皮9g,龟板18g,地骨皮12g,以育阴补血,化瘀清热。有感染者,加金银花15g,连翘10g,红藤、败酱草各30g,便秘者,加生大黄(后下)6g,或番泻叶9g泡茶饮。
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