头痛是怎么回事 头痛有哪几种“痛”
人吃五谷杂粮,有个头疼脑热的很正常,大多数的头疼问题都不大。不过因为头疼的原因比较复杂,很多疾病都可能会伴有头疼的症状。根据头疼的程度和不同的差异,每个人的对待方法也不一样,有人觉得无所谓,有人疼起来却非常难受。那么,头痛是怎么回事呢?下面就快和小编一起了解相关知识吧!
头痛是怎么回事?
头部是指眉弓以上,到脑袋后面的发际以上的区域。疼痛按照国际疼痛学会的定义,是指伴有情感改变的不适感。尽管几乎每个人都经历过疼痛,但是要给它下定义还是很难的。首先疼痛是不舒服的,其次伴有情感的改变。头痛指的是头部区域的疼痛,所以叫头痛,最主要的是头部的这些组织,受到侵袭或影响的时候,会出现疼痛。我们从头部的头皮开始,从外向里看。头皮是最容易引起疼痛的,碰一下、刀子割一下都是很疼的。头皮下面是皮下组织,再下面是颅骨表面的帽状腱膜,再下面到颅骨、骨膜这些,再里面就是脑膜,是对疼痛最为敏感的组织。还有一些大的血管,还有神经,唯独脑实质是没有痛觉感受器的,是不会产生疼痛的。
头痛有哪几种“痛”?
医生通常询问病人疼痛的性质是什么,是胀痛,还是搏动的疼痛,还是放电样的疼痛,还是刀割样的疼痛,还是一个烧灼样的疼痛。为什么要问?医生要通过去判断病人疼痛大概的起源。一般来自于神经的,叫神经病理性疼痛,通常是放射样、刀割样、烧灼样疼痛,很剧烈,很尖锐。如果来源于血管,通常是搏动样的、跳着痛。而来自于组织的,通常是胀痛。所以通过疼痛的性质,可以大致判断是可能来自于哪一类组织的疼痛。总的来说这些类型,起源就是疼痛的两大类,一个是伤害性疼痛,一个是神经病的一些疼痛,是器质性的,除此之外还有心因性疼痛。什么叫伤害性疼痛?痛觉的刺激增加了,比如炎症、肿瘤或外伤以后产生的疼痛,叫伤害性疼痛。如果痛觉刺激并没有增加,但由于痛觉的传导或加工过程出了问题,叫神经病理性疼痛。如果这两者都没问题,痛觉的物质也没增加,信号也没增加,神经系统也是健全的,加工处理也没问题,但是还是疼,就是心因性的,心理因素造成的。所以疼痛大概分三类,同样头痛也不例外,也是这三种情况。(采访)您有没有碰到过这样的患者,比如让他描述一下头痛是怎样的,但是他也说不清道不明的?这种病人很多,说不清楚的也很多。有些病人来了,问疼是什么样的疼,我就是疼,说不出来,这种情况很多。所以遇到这种病人就要问问他,是跳着疼,还是像刀子割的疼,还是像火烧的疼。如果自己叙述不出来,让他做选择题,尽管这样提示他,有些人还说不出来,一般他确实说不清楚的时候,可能是弥散胀痛或者闷痛什么的。
什么是原发性头痛和继发性头痛?
头痛类型很多,从有了人开始大概就有了头痛。所以从整个历史来看,报道的头痛种类有300多种。为了把头痛进行归类,1988年国际头痛学会专门成立了一个分会,国家标准制定委员会,把头痛进行了分类,1988年是第一版,2004年是第二版,2018年出了第三版。总体上大概把头痛分为三个方面,原发性头痛、继发性头痛、其他类型的头痛,然后再细分为14类。原发性头痛,就是现在还没有找到明确的病因的头痛,主要包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛及其他自主神经痛。还有其他原发性头痛,比如睡眠性头痛、咳嗽性头痛、冷刺激头痛、压迫性头痛与性活动相关头痛等等。继发性头痛,比如继发于颅内肿瘤、血管病、炎症、物质滥用或者是吃药导致的,还有精神疾病、耳鼻喉科疾病、眼科疾病、口腔科疾病等等这一类的,有明确的病因。比如颅内出血、蛛网膜下腔出血引起头疼,是作为一个症状,不是作为一个独立疾病。其他类型的头痛,相对来说部分明确,部分不明确。比如部位很明确的就是三叉神经,但是确切的机制还不是很清楚。三叉神经痛完全是继发性头痛,就只有一个症状,但是三叉神经痛主要以疼痛为主,也可以作为一个单独的病存在,所以不仅仅是一个症状,还是一个单独的病,包括三叉神经痛、中枢性面痛等等。所以总共把它分为三大方面,14个类型。这么多头痛里面,从患病率上,90%以上是原发性头痛,少数的是继发性头痛。原发性的头痛没什么事,可能一过性的就过去了,从头痛研究角度,其实重点讨论的是原发性头痛。
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