精神分裂症防治与康复知识
1、精神科的治疗和康复如果能同时进行最理想,对院内康复措施的指导思想是,精神分裂症患者一经住院,在生物性干预即抗精神病药治疗的同时,如果无冲动行为,就可以有步骤地实施矫正始动性缺乏、康复社交技能缺陷、院内职业培训,以及药物管理、症状监控两种技能训练等,以期使患者的精神病性症状得到控制,改善社会功能,并达到防止复发及提高就业率的目的。
2、每位患者而言,情况不会完全一样,最好是先确定患者社会功能方面存在的主要缺陷,有针对性进行康复训练,进行个体化康复,比如,有的患者每次病情复发是在遇到困难、危机时,针对这位患者最好的康复措施就是帮助其分析危机,学会应对危机的方法,提高应对危机的能力;有的患者存在明显情绪认知的情绪,比如从别人平静的表情中,患者却感知到敌意,对别人善意的微笑,患者却无法感知体会,这样的患者就要针对做情绪感知方面的训练。
3、康复方法;优化药物治疗是康复最重要方面之一,这里涉及临床用药经验,所以专家或专家组的用药意见需要患者和家人始终加以重视。
4、住院康复,患者在住院及出院随访期间,予以Liberman编制的社区独立生活技能程式、药物自我处置程式和症状自我监控程式训练,训练采用技巧介绍、放录像并提问、角色扮演、选择必备资源、解决新出现的问题、实际练习等步骤。其中,每一学习步骤都是以过去所学到的知识为基础,并将精神分裂症患者的认知特点考虑在内,在训练中以不同的方法来帮助克服患者的认知功能障碍。每周3次,每次90-120分钟。患者出院后,小组工作制成员每2个月与患者及其监护人面谈1次,指导其治疗和康复,并鼓励患者融入社会及就业。
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