妊娠合并贫血治疗
缺铁性贫血可补充铁剂,以口服药为主。硫酸亚铁0.3g,每日3次,同时口服维生素C 0.3g促进铁的吸收。多糖铁复合物的不良反应较少,每次150mg,每日1~2次。巨幼细胞贫血应加强营养,多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝及肾等食物。补充叶酸,每日口服叶酸15mg、或每日肌注叶酸10~30mg,直至症状消失、贫血纠正。维生素B1100~200µg肌注,每日1次,2周后改为每周2次,直至血红蛋白值恢复正常。
再生障碍性贫血应由产科医师及血液科医生共同管理,主要以支持疗法为主。再障患者在病情未缓解之前应避孕,若已妊娠,在妊娠早期应做好输血准备的同时行人工流产。妊娠中、晚期孕妇,因终止妊娠有较大危险,应加强支持治疗,在严密监护下妊娠直至足月分娩。支持疗法主要为注意休息,增强营养,间断吸氧,少量、间断、多次输新鲜血,提高全血细胞。出现明显出血倾向给予肾上腺皮质激素治疗。
血红蛋白,接近预产期或短期内需行剖宫产手术者,应少量、多次输红细胞悬液或全血。
分娩过程中避免产伤,预防产后出血。出血多时应及时输血。产时及产后应用广谱抗生素预防感染。
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