雷诺现象
1、雷诺现象是发作性的一个或多个指(趾)端颜色相继出现苍白、紫绀及潮红变化的体征,寒冷和情绪紧张都可诱发或加重该现象,按病因可分为原发性及继发性, 原发性病因未明,单纯由血管痉挛引起,病情较轻,指端坏死发生率低,称为雷诺氏病。
2、继发性引起的雷诺现象发病率常高于原发性,多见于其他疾病,如系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎等,主要为结缔组织病,严重者可伴有指端溃疡,指端皮下脂肪组织消失,指腹消失,指甲生长缓慢、变薄,甚至指端坏死等。
3、雷诺现象的发病机制尚不明确,可能与血管内皮因素、血管神经调节、炎症状态等多因素相关。可见于任何年龄,但以20-40岁多见,女性多于男性,起病一般缓慢,秋冬季好发。
4、缺血期:指早期,好发于手指、足趾远端皮肤,出现发作性苍白、僵冷,伴出汗、麻木或疼痛,多对称性自指端开始向手掌发展,但很少超过手腕;
5、缺氧期:受累部位继续缺血,毛细血管扩张淤血,皮肤发绀而呈紫色,皮温低,疼痛,此时自觉症状一般较轻。
6、充血期:一般保暖时自动发生,个别病例持续1小时以上,以上发作往往从某一手指开始,逐渐在其余手指出现类似症状。
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