什么是老年人沉默性缺氧
很多人都充满着困惑,到底什么是老年人沉默性缺氧呢?专家表示,有些老人因为对缺氧比较迟钝,感觉不到胸闷或呼吸困难,到真正发现送去医院的时候,已经错过最佳时期。那么,家有老人是否一定要备血氧仪制氧机呢?一起来了解。
什么是老年人沉默性缺氧
老年人沉默性缺氧
12月21日晚,复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏在演讲中提及,应警惕高龄老人的“沉默性缺氧”。
张文宏注意到,有的老年病人送医时为时已晚,是因为他们对缺氧反应迟钝,甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等,这种现象可以称为“沉默性缺氧”。
他举例说,九十多岁的老人躺在床上一动不动,发现异常时已经缺氧很长时间。特别是子女忙碌、由阿姨照顾的老人,这种“沉默性缺氧”的风险可能更高。
中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任曹彬建议,脆弱人群应尽早在发病初期进行抗病毒药物治疗,并且准备指夹血氧仪进行重症监测。
他提到,有的老人在严重低氧(甚至血氧饱和度低于70%)时仍没有明显的胸闷、呼吸困难,“这是非常危险的,需要立即吸氧。”
家里有老人是否一定要备血氧仪?
血氧仪
对于家中有老人的家庭来说,血氧仪和制氧机是否为必备品?使用过程中又有哪些注意?
东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师韩淑华认为,如果老年人无基础疾病并接种了疫苗,不必要准备制氧机。
韩淑华说,老人如果患有基础疾病,或者免疫功能低下,家里人实在担心,可以备一台制氧机。基础疾病指的是如肺癌或者其他的肿瘤在化疗的,又没有打疫苗,免疫功能低下,可能容易合并感染。
还有的老人有一些自身免疫性疾病,或者做了**,在吃免疫抑制剂的,这部分患者可能容易合并重症。如果需要购买制氧机,这之前需要备一台指脉氧仪(血氧仪),指脉氧如果显示血氧确实是低于93%,再吸氧就可以了。
有专家提示,极重度的慢阻肺患者、已出现低氧血症的心血管疾病患者、出现低氧血症的其他疾病患者及一些特殊情况,需要吸氧。韩淑华提示,即使本身有吸氧需求,也应遵医嘱使用,否则可能会适得其反,导致严重健康问题。
韩淑华表示,吸氧在医学上分为低浓度吸氧、中浓度吸氧和高浓度吸氧。一般情况下,如果在家吸氧,担心浓度掌握不好,可以进行低浓度吸氧。
如果浓度过高可能有二氧化碳潴留,病人的呼吸频率反而可能会慢下来,会出现一些不良反应,从Ⅰ型呼吸衰竭可能转成Ⅱ型呼吸衰竭。我国的慢阻肺病人比较多,本身可能就有二氧化碳的轻微潴留,这时候如果氧浓度高,病人的病情可能还会加重。
韩淑华表示,目前从临床来看,重症的比例已极大降低,对于老年群体来说,防范新冠病毒感染风险最有效的措施仍是接种疫苗。
血氧仪的正常值是多少?
血氧仪有脉搏用P2表示正常值60-100次/分;还有血氧饱和度用SPO2表示正常值95%~98%,最高100%;高级的血氧仪还有灌注指数用PI表示脉动的血流越大,脉动分量就越多,PI值就越大。
1、脉搏:指浅表动脉的搏动。正常人的脉搏和心跳是一致的,在紧张或者在运动的情况下,会出现脉率增快的情况。
2、血氧饱和度:是指血液中的血氧的浓度,是呼吸循环的重要生理参数。低于95%,提示有缺氧还表现,对于有慢性呼吸系统疾病如慢阻肺、哮喘表现为缺氧情况。
3、灌注指数:反映了血流灌注能力。低灌注时,表明被检测者是否有心脏问题、休克等情况,同时也能反映出是否有外部因素等造成的原因如天冷、末梢循环较差等情况。
血氧仪是一个非常方便的检测人体生命体征的指标的仪器,出现上述问题正规医院就诊。
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