如何理解统筹额报销概念
医保报销后会有一张报销一览表,如果下面的概念搞不清,真得看不懂报销单据。下面介绍一下表格内的概念
方法/步骤1首先看下医疗费发生额,这是指本次住院所花费的总费用(包含自费及报销的全部费用),这一块费用由全额统筹、部分统筹、部分自负、全部自负四块费用构成。
2全额统筹:一般指全额报销的部分,比如:医保目录内甲类药品及医疗材料
3部分统筹:一般指按一定比例报销的部分,比如:医保目录内乙类药品及医疗材料,扣除部分统筹,剩余的就是部分自负。
4全部自负:医保不报销的部分,一般指自费药物及用品
5纳入统筹额:包括全部统筹,部分统筹,扣除起付线就可以按比例报销了
6统筹支付额纳入统筹额*统筹比例个人负担额纳入统筹额*(1-统筹比例)7医院收病人金额部分自负全部自负个人负担额END
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