直肠癌靶向药怎么用
1、目前结直肠癌治疗的靶向药物,我们国家用于临床有两种,一种是作用于肿瘤细胞表面的EGFR受体的单克隆抗体,商品名叫爱必妥,药物作用以后,使肿瘤细胞信号传导通路被阻断,达到抗肿瘤的效果。还有一种是作用于肿瘤血管内皮的表皮生长因子(VEGF),商品名叫安维汀,与化疗药物联合使用以后,一方面增加肿瘤血管的通透性,使化疗药物能够顺利通过,杀灭肿瘤细胞,另外使一些紊乱的肿瘤血管缩小和闭塞。
2、两种靶向药物作用的靶点不同,分别与化疗联合以后产生很好的效果。化疗在结直肠癌中治疗的有效率能达到40%到50%,如果再联合靶向治疗,有效率可以提高10%以上。对于只有肝转移的结直肠癌病人,化疗联合靶向,有效率可以提高到70%,使患者的生存获益巨大。作用于细胞表皮生长因子的爱必妥,我们要进行基因检测,如果K-ras基因是野生型,联合化疗可以明显提高疗效。如果K—ras是突变型,效果反而不如单独化疗,所以K—ras基因检测作为爱必妥个有效的生物标志。
3、而作用于血管的安维汀目前还没有像K—ras基因一样明确的疗效预测的生物标志,如何挑选要看病人的情况,因为它有一些独特的副反应,比如容易产生高血压或动静脉血栓形成,所以有中风病史、高血压的患者不易选择安维汀。所以,如何选择靶向治疗药物,临床上要根据病人个体情况综合考虑,包括病人的经济能力等,做到既保证药物有效,又不增加病人负担。
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