医保药品甲类和乙类的区别是什么
1、从定义范围来说:甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药物中价格低的药物,比如我们常见的感冒咳嗽药、止痛药、胃肠病药等。乙类药品是指可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药价较高的种类,比如前段时间新纳入医保药品目录的17种抗癌药,包括阿扎胞苷、西妥替单抗、阿法替尼等等。
2、从报销比例来说:乙类药自付比例高于甲类药,自行负责一定的比例。甲类药品报销比例由国家统一制定,各地不得调整,费用按基本医疗保险的规定支付。乙类药品根据各地经济水平、医疗需求和用药习惯有15%的调整权,先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付。
3、甲类的OTC标识为红色标记:乙类的OTC标识为绿色标识。医保报销费用=住院总费用-丙类费用(与医保无关)-起付线-甲类自付部分-按两次比例承担的乙类部分。
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